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Renforcer la confiance et l’autonomisation des patients pour améliorer l’expérience de traitement

Renforcer la confiance des patients

Bien qu’un nombre croissant de CGT aient reçu l’approbation réglementaire, les données d’efficacité à long terme ne sont pas encore disponibles, ce qui nécessite une surveillance continue après la commercialisation. Dans sa présentation, Patrick a souligné que pour faire participer les patients au suivi, il faudra du temps et des efforts pour établir la confiance.

Le revers de la médaille, c’est le coût et la volonté des payeurs de l’accepter, a-t-il noté. Cela deviendra probablement une question plus importante à mesure que de plus en plus de thérapies arriveront sur le marché, ce qui entraînera des coûts plus élevés pour les payeurs, qu’il s’agisse d’assureurs privés ou de Medicaid de l’État.

« Les patients et les fournisseurs sont-ils prêts à surmonter tous les obstacles liés au placement sous forme de formulaires ou aux programmes de thérapie par étapes ? Et les payeurs s’engageront-ils dans différents types de modèles de remboursement, tels que des ententes fondées sur la valeur qui offriront une plus grande flexibilité pour rembourser ces thérapies ? », a-t-il demandé.

Ce sont là quelques-unes des eaux inexplorées dans lesquelles l’industrie doit naviguer, ce qui souligne l’importance d’établir un lien de confiance avec les patients et de leur fournir un soutien significatif, a déclaré Dale.

L’expérience du traitement

Étant donné que les CGT sont nouveaux et que le schéma thérapeutique est différent, les patients auront besoin d’être guidés dans leur parcoursde soins.

S’appuyant sur son expérience d’infirmière dans le domaine de l’oncologie, Vickie a déclaré que les patients et leurs soignants ont une meilleure connaissance des traitements tels que la chimiothérapie, car ceux-ci existent depuis de nombreuses années.

« Il y a moins de familiarité avec les thérapies cellulaires et géniques et il faut donc vraiment mettre l’accent sur l’éducation », a-t-elle déclaré. « L’éducation responsabilise, engage et motive. Et il est essentiel d’impliquer et de responsabiliser le patient et l’aidant, car ils sont dans le même bateau. Les thérapies cellulaires et géniques sont des traitements très ciblés, nous devons donc également concevoir et fournir des services très personnalisés. Il est important d’identifier et de répondre aux besoins individuels du patient et de l’aidant, où qu’ils en soient dans le parcours de traitement.

Il est essentiel d’éduquer les personnes atteintes de maladies rares et d’essayer de dissiper les idées fausses sur les CGT, a déclaré Patrick, par exemple l’idée que ces thérapies sont une panacée nécessitant une injection et que le patient est guéri.

« C'est un processus à identifier et à accepter dans le protocole de thérapie génique, puis il y a le post-traitement en termes de suivi et de surveillance, donc ce n'est pas une injection unique et c'est tout », a-t-il déclaré. « Cette formation ne peut pas commencer trois mois avant le lancement d’un produit. Il faut qu’il y ait 2, 3 ou même 4 ans de préparation de cette population pour que vous ayez potentiellement ce nouveau modèle curatif.

Matt a convenu que la surveillance post-surveillance peut être un défi, car une fois qu’un patient va bien, où est la motivation pour qu’il revienne pour un suivi ?

« Cela doit commencer par l’éducation, et cela doit être précisé dès le début du traitement », a-t-il déclaré. « Il existe d’autres moyens de surveiller les patients, alors vous devez mettre en place ces stratégies, en particulier si vous recevez des paiements d’étape à long terme pour vos traitements. »

Dans cet espace rare, bien que chaque parcours patient soit unique, il existe des points communs.

« Une grande partie de ce qu’un soignant vit peut être la même pour les maladies rares – l’incertitude, le manque de connaissances, la recherche d’informations », a déclaré George. « Alors, quels points communs pouvons-nous trouver entre les modalités ? Et comment pouvons-nous aller à la rencontre des patients là où ils se trouvent, surtout lorsque tout le monde veut un niveau d’information différent ? Comment y parvenir à grande échelle ? C'est très difficile, mais je pense que nous pouvons trouver des moyens de naviguer dans l'écosystème.

Combler les lacunes

L’un des nombreux défis auxquels sont confrontés les patients atteints de maladies rares est simplement de se rendre dans les centres de traitement.

« Chez NORD, nous disposons d’un service complet d’assistance aux patients qui se consacre à l’assistance dans des efforts tels que les déplacements vers et depuis un site médical », a déclaré Patrick. « Et j’encourage les entreprises qui sont impliquées dans le développement de produits pour les maladies rares à avoir des programmes d’aide aux patients qui couvrent non seulement la thérapie elle-même, mais aussi les accessoires pour se rendre à un site et en revenir, et d’autres niveaux de soutien aux patients. »

« Les patients ont besoin de tout un niveau de soutien pour être diagnostiqués, et aussi d’un soutien pour pouvoir avoir la première visite dans un établissement médical », a-t-il ajouté. « Il y a une litanie d’activités que l’industrie pourrait faire, que les organisations de patients font, pour soutenir tout cet écosystème afin de permettre au patient d’être traité avec une thérapie cellulaire ou génique. »

Vickie abonde dans le même sens, ajoutant que lorsque les patients sont retirés de leur environnement familier, il y a aussi des obstacles sociaux et psychologiques à surmonter.

« Il s’agit de créer des services qui les aident à anticiper et à planifier tous ces besoins », a-t-elle déclaré.

Bien que le bien-être des patients doive être pris en compte, d’un point de vue plus technique, un autre défi réside dans les silos de données, a déclaré Matt.

« Il faut penser à échanger les informations nécessaires pour que tout le monde puisse traiter le patient le plus rapidement possible », a-t-il déclaré. « Mais vous devez également reconnaître que ce n'est pas parce que vous pouvez échanger des informations entre différents systèmes et différents groupes que vous devez le faire. Vous devez être très clair avec vos modèles de données pour protéger le patient.

Équilibrer la logistique

L’une des différences fondamentales entre les thérapies standard et les CGT est que, très souvent, celles-ci commencent par le matériel du patient.

« La fabrication proprement dite du produit médicamenteux commence par une procédure particulière, qui consiste généralement à prélever des cellules par aphérèse », a souligné Matt. « Lorsque vous recherchez des sites pour administrer ces thérapies, vous devrez trouver des centres d’aphérèse expérimentés. »

Tout d’abord, il y a les capacités logistiques des centres eux-mêmes. Ils doivent être équipés pour transporter les cellules viables du patient dans l’environnement de fabrication et les ramener au centre de traitement, et être habitués à manipuler des produits cryoconservés, a déclaré Matt.

« Vous devez aligner soigneusement les différentes parties de votre chaîne d’approvisionnement et vous assurer que chacun est conscient de l’importance de son rôle », a-t-il déclaré. « Le patient doit également en être conscient, car il y a très peu de créneaux de fabrication disponibles pour ces produits, donc si un créneau de fabrication se libère, le patient doit être au bon endroit au bon moment pour donner du matériel de départ ou éventuellement recevoir son produit médicamenteux. »

La gestion de cette logistique nécessite également de former des médecins en dehors des grands centres de thérapie cellulaire et génique.

« Nous devons tous en faire plus pour surmonter les obstacles uniques au sein de l’écosystème de la thérapie cellulaire et génique, et rechercher des outils et des technologies qui permettront un meilleur accès, un meilleur soutien aux patients et une meilleure prestation », a déclaré George. « C’est ainsi que les promesses des thérapies cellulaires et géniques seront pleinement réalisées pour chaque patient qui peut en bénéficier. »

Démêler le parcours du patient

Au fur et à mesure que le parcours du patient continue d’évoluer, ainsi que la croissance continue des CGT, les fabricants et les autres parties prenantes clés devront envisager de nouvelles façons de soutenir et d’interagir avec les patients.

« Nous devons vraiment comprendre et tirer parti de la technologie pour atteindre les patients de la manière la plus efficace possible et leur fournir les outils, les ressources et les connaissances dont ils ont besoin pour être leur propre meilleur défenseur », a déclaré Vickie. « Il s’agit de thérapies complexes, et il sera donc essentiel de personnaliser les services pour le patient, tout en donnant au patient les moyens d’être son meilleur défenseur et de s’approprier ses soins. »

L’orientation future est positive, a déclaré Patrick. « Nous constatons que de plus en plus d’entreprises s’engagent directement avec les organisations de patients et mettent davantage l’accent sur le développement de médicaments axés sur le patient pour les maladies rares. Sur le plan médical, NORD compte aujourd’hui environ 40 centres d’excellence pour les maladies rares dans tout le pays qui peuvent servir de réseau pour former d’autres médecins. Nous sommes donc sur la bonne voie.

La technologie est essentielle tout au long du cycle de vie, ont convenu les panélistes.

« Ces thérapies innovantes peuvent maintenant potentiellement traiter les patients plus tôt dans le cycle de la maladie, ce qui pourrait signifier plus de thérapies et plus de centres administrant ces thérapies, ce qui pourrait à son tour faciliter l’accès à ces traitements », a déclaré Matt. « Vous voulez normaliser là où vous le pouvez, mais, comme il s’agit de produits très complexes, la normalisation ne sera pas la panacée. L’objectif devrait donc être de simplifier pour qu’il soit aussi facile que possible, avec toutes les différentes technologies à votre disposition, d’administrer des thérapies et d’améliorer le parcours du patient.

Dale Hanna a conclu en soulignant : « En éliminant les obstacles et en favorisant la collaboration dans l’ensemble de l’écosystème des soins de santé, nous pouvons véritablement donner aux patients et à leurs soignants les moyens de fournir de manière efficiente et efficace le soutien individualisé dont ils ont désespérément besoin. L’avenir de la thérapie cellulaire et génique ne réside pas seulement dans les traitements innovants, mais aussi dans l’établissement d’une base de confiance, d’éducation et de soutien qui garantit que chaque patient a la possibilité de s’épanouir dans un écosystème très complexe.


 

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[1] Suivi à long terme après l’administration de produits de thérapie génique humaine, FDA. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.fda.gov/media/113768/download

 

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Les thérapies cellulaires et géniques ont apporté des avancées transformationnelles dans la prise en charge des patients atteints de maladies rares, y compris, dans certains cas, des traitements curatifs. Cependant, ces thérapies ne sont pas bien comprises par les patients et leurs soignants, et il y a aussi souvent de l’incertitude dans les communautés de médecins et de payeurs.

Lors du sommet ThinkLive sur la thérapie cellulaire et génique 2024 de Cencora – « Au-delà des frontières : Éliminer les obstacles pour améliorer l’accès des patients à la thérapie cellulaire et génique » – la discussion a porté sur le parcours du patient et l’importance d’établir un lien de confiance avec la communauté des patients. Patrick Collins, vice-président, Relations d’entreprise, National Organization for Rare Disorders (NORD), a partagé ses idées du point de vue des patients, suivi d’une table ronde sur le parcours du patient avec George Eastwood, président du conseil d’administration et directeur exécutif par intérim de la Fondation Emily Whitehead ; Matthew Lakelin, Ph.D., responsable des services de conseil et cofondateur, TrakCel ; Vickie Simpson, directrice principale, Opérations, Cencora ; et Patrick. La discussion a été animée par Dale Hanna, directeur, Solutions de thérapie cellulaire et génique, Cencora.

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