La atención accesible basada en la comunidad es clave para la farmacia especializada
Fierce Healthcare, Angela Ward
Los productos farmacéuticos especializados siguen siendo una de las clases de medicamentos de más rápido crecimiento, ya que representan el 36 por ciento de los ingresos totales de las farmacias, un nuevo máximo para la industria1. El tratamiento de pacientes con enfermedades complejas es inherentemente desafiante y, a medida que continúa la trayectoria ascendente de los medicamentos especializados, las farmacias especializadas comunitarias son canales ideales para brindar la atención al paciente de alto contacto que es esencial para mantener bajos los costos y a los pacientes en terapia.
Como industria que trabaja hacia el objetivo compartido de obtener resultados de salud positivos, debemos asegurarnos de que los pacientes puedan acceder a los medicamentos que necesitan en un entorno en el que confíen, ya sea en la farmacia especializada del sistema de salud de al final de la calle, en el consultorio de su proveedor o a través de una farmacia especializada independiente de pedidos por correo. Sin embargo, la reducción de las redes de pagadores ha creado desafíos para que varias farmacias tengan acceso a los medicamentos especializados que necesitan sus pacientes. Para superar estos obstáculos, las farmacias especializadas comunitarias deben aprovechar las estrategias basadas en datos para ayudar a ampliar su acceso a los contratos y derribar las barreras para los pacientes.
Eliminación de barreras para la atención del paciente
En primer lugar, las farmacias especializadas deben aprovechar los datos potentes para demostrar su valor a los pagadores y abrir el acceso a medicamentos críticos. Las farmacias especializadas del sistema de salud (HSSP, por sus siglas en inglés), por ejemplo, se benefician del acceso a los registros médicos electrónicos y la capacidad de interactuar directamente con el médico, lo que permite una mejor coordinación de la atención, una dispensación acelerada de recetas y una mejor experiencia del paciente. Además, los puntos de contacto frecuentes entre el paciente y el HSSP crean oportunidades para hacer preguntas, compartir inquietudes y generar confianza, lo que contribuye a una mejor adherencia del paciente. Es fundamental que los pagadores tengan en cuenta una tasa de adherencia sólida, ya que puede estar vinculada a menos eventos adversos o viajes a la sala de emergencias y, en última instancia, a un menor costo total de la atención. Al mismo tiempo, los acuerdos de prácticas colaborativas pueden ayudar a fortalecer la propuesta de valor de las farmacias al autorizarlas a prestar servicios específicos de atención al paciente, como la gestión de farmacoterapias.
Las farmacias también tienen sus propias métricas, incluidos los datos de prescripciones y reclamaciones, las tasas de captura, el cumplimiento de la terapia y la satisfacción, que son esenciales para ayudar a comunicar su historia de valor individual. Las Organizaciones para la Administración de Servicios de Farmacia Especializada (PSAO, por sus siglas en inglés) pueden ser socios fundamentales para reunir los datos correctos y la historia de valor para ayudar a ampliar el acceso de una farmacia miembro a contratos de especialidad con pagadores y administradores de beneficios de farmacia.
Llegar a los pagadores
Además de representar a las farmacias en las negociaciones con los pagadores, las PSAO especializadas también pueden ayudar a aliviar la carga de las farmacias y permitirles centrarse en lo que más importa: sus pacientes. Al utilizar datos, tecnología y servicios profesionales integrales de farmacia, las PSAO especializadas pueden ayudar a las farmacias a navegar por las complejidades de las redes de atención administrada a través de servicios profesionales que mejoran la eficiencia operativa, minimizan la fuga de ganancias y maximizan las oportunidades de captura de recetas comerciales.
A medida que más productos especializados continúan llegando al mercado, es más importante que nunca que permitamos que los pacientes accedan a la atención que necesitan, donde la necesitan. Es hora de liberar el valor de los medicamentos especializados y la atención basada en la comunidad a escala nacional.
1. Canales de Drogas. El Informe Económico 2020 sobre Farmacias de EE. UU. y Administradores de Beneficios de Farmacia. Marzo de 2020. https://drugchannelsinstitute.com/files/2020-PharmacyPBM-DCI-Overview.pdf
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