Zugängliche gemeindenahe Gesundheitsversorgung ist der Schlüssel für Specialty Pharma

Spezialpharmazeutika sind nach wie vor eine der am schnellsten wachsenden Medikamentenklassen und machen 36 Prozent des Gesamtumsatzes von Apotheken aus – ein neuer Höchststand für die Branche1. Die Behandlung von Patienten mit komplexen Krankheiten ist von Natur aus eine Herausforderung, und da sich der Aufwärtstrend bei Spezialmedikamenten fortsetzt, sind gemeindebasierte Spezialapotheken ideale Kanäle für die Bereitstellung einer patientenintensiven Patientenversorgung, die unerlässlich ist, um die Kosten niedrig zu halten und die Patienten in Therapie zu halten.

Als Branche, die auf das gemeinsame Ziel positiver gesundheitlicher Ergebnisse hinarbeitet, müssen wir sicherstellen, dass Patienten Zugang zu den Medikamenten haben, die sie benötigen, und zwar in einer Umgebung, der sie vertrauen, sei es in der Spezialapotheke im Gesundheitssystem um die Ecke, in der Praxis ihres Anbieters oder über eine unabhängige Spezialapotheke für den Versandhandel. Aber die Verengung der Kostenträgernetze hat verschiedene Apotheken vor Herausforderungen gestellt, Zugang zu den Spezialmedikamenten zu erhalten, die ihre Patienten benötigen. Um diese Hindernisse zu überwinden, müssen gemeindebasierte Spezialapotheken datengestützte Strategien nutzen, um ihren Zugang zu Verträgen zu erweitern und Barrieren für Patienten abzubauen.

Beseitigung von Hindernissen für die Patientenversorgung

Erstens müssen Spezialapotheken aussagekräftige Daten nutzen, um ihren Wert für die Kostenträger zu demonstrieren und den Zugang zu wichtigen Medikamenten zu öffnen. Spezialapotheken des Gesundheitssystems (HSSPs) profitieren beispielsweise vom Zugriff auf elektronische Patientenakten und der Möglichkeit, direkt mit dem Arzt in Kontakt zu treten, was eine verbesserte Koordination der Versorgung, eine beschleunigte Rezeptausgabe und eine verbesserte Patientenerfahrung ermöglicht. Darüber hinaus bieten häufige Berührungspunkte zwischen dem Patienten und HSSP die Möglichkeit, Fragen zu stellen, Bedenken auszutauschen und Vertrauen aufzubauen, was zu einer besseren Patientenadhärenz beiträgt. Eine hohe Adhärenzrate ist für die Kostenträger von entscheidender Bedeutung, da sie mit weniger unerwünschten Ereignissen oder Besuchen in der Notaufnahme und letztendlich mit niedrigeren Gesamtkosten für die Versorgung verbunden sein kann. Gleichzeitig können Kooperationsvereinbarungen dazu beitragen, das Leistungsversprechen von Apotheken zu stärken, indem sie sie ermächtigen, bestimmte Patientenversorgungsdienstleistungen wie das Arzneimitteltherapiemanagement zu erbringen.

Apotheken haben auch ihre eigenen Metriken, einschließlich Verschreibungs- und Anspruchsdaten, Erfassungsraten, Therapietreue und Zufriedenheit, die für die Kommunikation ihrer individuellen Wertgeschichte unerlässlich sind. Specialty Pharmacy Services Administration Organizations (PSAO) können wichtige Partner sein, wenn es darum geht, die richtigen Daten und Wertgeschichten zusammenzustellen, um den Zugang einer Mitgliedsapotheke zu Spezialverträgen mit Kostenträgern und Apothekenleistungsmanagern zu erweitern.

Durchbruch zu den Kostenträgern

Neben der Vertretung von Apotheken in Verhandlungen mit den Kostenträgern können spezialisierte PSAOs auch dazu beitragen, die Apotheken zu entlasten und es ihnen zu ermöglichen, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren: ihre Patienten. Durch die Nutzung umfassender Apothekendaten, -technologien und professioneller Dienstleistungen können spezialisierte PSAOs Apotheken dabei helfen, die Feinheiten von Managed-Care-Netzwerken durch professionelle Dienstleistungen zu navigieren, die die betriebliche Effizienz verbessern, Gewinnverluste minimieren und die Möglichkeiten zur Erfassung kommerzieller Rezepte maximieren.

Da immer mehr Spezialprodukte auf den Markt kommen, ist es wichtiger denn je, dass wir Patienten den Zugang zu der Versorgung ermöglichen, die sie benötigen, und zwar dort, wo sie sie benötigen. Es ist an der Zeit, den Wert von Spezialmedikamenten und gemeindenaher Versorgung auf nationaler Ebene zu erschließen.

1. Drogenkanäle. Der Wirtschaftsbericht 2020 über U.S. Pharmacies und Pharmacy Benefit Managers. März 2020. https://drugchannelsinstitute.com/files/2020-PharmacyPBM-DCI-Overview.pdf